Patologías de columna: desde el manejo del dolor hasta intervenciones quirúrgicas avanzadas

Con un enfoque progresivo y especializado —apoyado por neurocirujanos, neurólogos, fisiatras y kinesiólogos— Clínica Biobío ofrece atención integral para todas las enfermedades de columna, con tecnología de punta, cirugías ambulatorias y rehabilitación personalizada.

El dolor de espalda es una de las causas más frecuentes de consulta médica en Clínica Biobío, siendo más del 60% de las evaluaciones neuroquirúrgicas relacionadas con molestias agudas, crónicas o irradiadas que tienen su origen en la columna vertebral. Ante esta realidad, la Clínica consolidó un modelo de atención especializado que permite abordar estas patologías de forma segura, eficaz y con estándares clínicos internacionales de calidad.

Clínica Biobío es un referente regional en medicina de alta complejidad. Su equipo de Columna -integrado por neurocirujanos, neurólogos, fisiatras y kinesiólogos- apoya su gestión en infraestructura de primer nivel para ofrecer una atención integral de patologías que afectan la columna, la médula espinal y las raíces nerviosas.

El Dr. Jaime Pinto, neurocirujano y director médico de Clínica Biobío, explica que el enfoque multidisciplinario permite abordar un amplio espectro de afecciones, desde tratamientos sintomáticos hasta cirugías de diferentes niveles de complejidad. 

Un abordaje especializado y progresivo

“El neurocirujano se especializa en las enfermedades del sistema nervioso central y periférico, incluidos los problemas de la médula y los nervios, lo que es clave en la evaluación integral de los problemas que comprometen la columna, entregando una visión no solo enfocada en las estructuras óseas”, indicó el Dr. Luis Farias, neurocirujano de Clínica Biobío. Esta mirada especializada permite establecer diagnósticos más certeros y tomar decisiones quirúrgicas con mayor seguridad.

Para una correcta evaluación de las patologías de columna, el neurocirujano se basa en una extensa entrevista (anamnesis) y evaluación física, y como examen la resonancia magnética es el pilar inicial del manejo. Dependiendo de los hallazgos o la sospecha clínica, pueden ser necesarios exámenes complementarios como un scanner (tomografía computarizada), electromiografía, estudio de velocidad de conducción nerviosa, tomografía computarizada de emisión de fotones (SPECT), radiografías panorámicas y dinámicas, o algunas técnicas de resonancia avanzada como neurografía o tractografía. Todos los anteriores disponibles en Clínica Biobío.

Tratamientos disponibles 

“El enfoque terapéutico para tratar patologías de columna que se utiliza en Clínica Biobío es progresivo y se adapta a la situación de cada paciente, así como a su evolución durante el tratamiento. Esto significa que, en la gran mayoría de los casos, se ofrecen alternativas conservadoras como tratamiento inicial y, de acuerdo con su evolución, se avanza hacia procedimientos más invasivos; los que pueden ir desde infiltraciones, cirugías mínimamente invasivas, hasta cirugías de alta complejidad. Es decir, vamos de lo simple a lo complejo”, enfatiza el Dr. Jaime Pinto.

Los pilares del tratamiento conservador son el reposo guiado y el tratamiento farmacológico, asociado a kinesioterapia especializada guiada por médicos fisiatras. En algunos casos se pueden ofrecer tratamientos percutáneos para el manejo del dolor, como infiltraciones facetarias, bloqueos radiculares selectivos y  rizotomías. Estas alternativas están orientadas a controlar el dolor, recuperar movilidad y mejorar la calidad de vida del paciente sin recurrir a cirugía.

En caso de necesidad de intervención quirúrgica, generalmente se opta por la opción menos invasiva que consiga resolver la causa de las molestias del paciente, lo que puede ser la extracción de una hernia de disco o la liberación de nervios atrapados a nivel de la columna. Sin embargo, en algunos casos, dichos procedimientos deben ser acompañados de procedimientos más complejos, como la instrumentación de columna a través de la colocación de tornillos o placas para evitar movimientos no deseados de esta.

En el caso de fracturas de columna, se sigue la misma lógica mínimamente invasiva, donde el manejo puede ser conservador con el uso de corset o a través de la colocación de cemento en la fractura de forma percutánea, hasta cirugías de descompresión y fijación de columna. En estos casos, el manejo propuesto dependerá del tipo de fractura, así como de los síntomas que presenta el paciente.

Finalmente, existen ciertos tumores que pueden afectar la columna vertebral y o la médula. Para estos casos, además de los exámenes previamente indicados, es necesario contar con instrumental y equipos de última tecnología para realizar la extirpación de dichas lesiones sin lesionar tejido nervioso sano.

Tecnología de punta para cirugías más seguras

Clínica Biobío cuenta con pabellones equipados con herramientas altamente tecnológicas, que permiten entregar la mayor seguridad posible al momento de realizar cirugías complejas, entre las que se encuentran: un microscopio de última generación -para visualizar con alta resolución las estructuras nerviosas a través de pequeñas incisiones-,  neuromonitoreo intraoperatorio -que permite evaluar en tiempo real la función de las estructuras nerviosas-, y equipos de intensificación de imagen de alta definición -que entregan imágenes de alta resolución durante el procedimiento-. Todo enfocado en proporcionar las mejores herramientas para el éxito del procedimiento. Del mismo modo, los profesionales de Clínica Biobío se encuentran capacitados para el manejo integral de cada       paciente, lo que incluye desde los anestesistas hasta el personal de la Unidad de Paciente Crítico (UPC), en casos que requieren cuidados avanzados.

“Estos avances no solo elevan los estándares de seguridad en cada intervención, sino que también permiten optimizar los tiempos de recuperación de los pacientes, enfocando todos los esfuerzos en la rehabilitación y alta precoz”, comenta el Dr. Luis Farías. 

Rehabilitación personalizada y seguimiento integral

Como pare del tratamiento inicial, o para la rehabilitación postoperatoria, Clínica Biobío ofrece un programa de rehabilitación personalizado y dirigido por fisiatras y kinesiólogos expertos en columna. Tanto durante la hospitalización como en el manejo ambulatorio, kinesiólogos y fisiatras cuidan de cada etapa del paciente, optimizando las posibilidades de una reinserción precoz a la vida laboral o actividades cotidianas.

El Equipo de Columna de Clínica Biobío

Neurocirujanos

Dr. Jaime Pinto 

Dr. Juan Pablo Cabrera

Dr. Felipe Constanzo

Dr. Luis Farías

Dr. Francisco Luna

Dr. Sebastián Vigueras

Fisiatras

Dr. Leonardo Suazo 

Dra. Andrea Araneda

Kinesiólogos

Miguel Cánovas

Gabriel Cerda

Jorge Ramos